Entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, określane potocznie jako łokieć golfisty, jest to zespół bólowy przyczepu mięśni zginaczy nadgarstka położonych po stronie przyśrodkowej stawu łokciowego. Ból związany jest najczęściej z przeciążeniem przyczepów mięśni zginaczy nadgarstka. Z dzisiejszego artykułu dowiesz się jakie są przyczyny, objawy, kogo dotyczy, jaka jest diagnostyka oraz leczenie z fizjoterapią w przypadku łokcia golfisty. Na końcu znajdziesz zestaw przykładowych ćwiczeń w przypadku tego schorzenia.
PRZYCZYNY:
Kontuzję zazwyczaj powoduje wielokrotne zginanie i prostowanie łokcia, co oznacza długotrwałe przeciążenie mięśnia i powoduje mikrourazy tkanki. Innymi możliwymi przyczynami – choć rzadziej spotykanymi – są zwłóknienia, zwapnienia, przebyte złamania, narośla w chorym obszarze albo choroby nowotworowe.
OBJAWY:
stopniowo nasilający się ból po przyśrodkowej stronie stawu łokciowego, bez ograniczenia jego ruchomości, czucia i sił. Ból nasila się podczas wykonywania rzutów oraz nawracania przedramienia z oporem,
maksymalna tkliwość odczuwalna jest w miejscu, przyczepu początkowego mięśni: nawrotnego obły i zginacza łokciowego nadgarstka.
ucisk nerwu łokciowego w rowku,
w przypadku bardziej rozwiniętego stadium łokcia golfisty do objawów zaliczamy również tkliwość łokcia, sztywność i słabość ręki, nadgarstka i palców,
drętwienie lub mrowienie przedramienia,
bólem promieniującym do palców
słabnięcie siły mięśniowej.
KOGO DOTYCZY:
zawodowych sportowców: piłka ręczna, oczywiście golf, strzelanie z łuku, wspinaczka, podnoszenie ciężarów (zwłaszcza przy błędach w technice), rzut oszczepem, a także sporty rakietowe: badminton, tenis, squash,
osób dużo pracujących w ogrodzie,
zmywających podłogę,
stolarzy,
malarzy,
stomatologów,
pracowników biurowych, którzy dużo czasu spędzają przy komputerze.
DIAGNOZA:
Rozpoznanie łokcia golfisty opiera się na badaniu klinicznym w niektórych przypadkach uzupełnionym o badania dodatkowe. USG oraz rezonans magnetyczny może pomóc w przypadkach wątpliwych klinicznie oraz przy nakładających się patologiach. Badanie RTG może uwidocznić zmiany typu zwapnienia w ścięgnach i więzadłach.
LECZENIE + FIZJOTERAPIA
W przypadku łagodnych kontuzji może wystarczyć odpoczynek i chłodzenie urazu (lód lub żele chłodzące). Leczenie zaczyna się od zastosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz zimnych okładów. Wspiera się je ograniczeniem ruchu i odciążeniem kończyny, często z pomocą ortezy. Jeżeli zdiagnozowany zostanie łokieć golfisty, to fizjoterapia jest jednym z kluczowych elementów kuracji. Co może nam zaoferować? Fizjoterapia obejmuje:
ćwiczenia izometryczne,
ćwiczenia z oporem
terapię TECAR,
laseroterapię,
falę uderzeniową,
ultradźwięki,
jonoforezę,
krioterapię,
magnetoterapię,
masaż poprzeczny i funkcyjny,
kinesiotaping.
PRZYKŁADOWE ĆWICZENIA:
ĆWICZENIE NR 1:
Do tego ćwiczenia będziesz potrzebować piłeczki. PW: ręka położona na stole, dłoniową stroną do sufitu RUCH: wykonaj ściśnięcie piłeczki, przytrzymaj około 5 sekund, następnie powoli rozluźnij INTENSYWNOŚĆ: 10-15 powtórzeń w 2-3 seriach.
ĆWICZENIE NR 2:
PW: wyprostuj rękę, strona dłoniowa skierowana do podłogi. RUCH: za pomocą drugiej ręki wykonaj rozciąganie nadgarstka, czyli zgięcie grzebietowe nadgarstka. Utrzymaj tę pozycję przez 15-30 sekund. Następnie wróć do pozycji wyjściowej. INTENSYWNOŚĆ: wykonaj 3-5 powtórzeń. WSKAZÓWKI:* musisz czuć wyraźne rozciąganie.
ĆWICZENIE NR 3: AUTOMASAŻ PW: przedramię leży na stole, strona dłoniowa do sufitu. RUCH: kciukiem drugiej ręki znajdź miejsce najbardziej bolesne, następnie dociśnij kciukiem to miejsce (15-30 sekund), chwilę utrzymaj. Następnie przejedź obok 1 cm wykonaj dokładnie to samo. To samo wykonaj w obrębie całego bolesnego obszaru przy łokciu. INTENSYWNOŚĆ: powtórz ruch około 3-5 minut (przeciwbólowo), 15-20 min będzie działało regeneracyjnie.
ĆWICZENIE NR 4: Do kolejnego ćwiczenia będziesz potrzebować ciężarek lub puszkę z konserwą. PW: połóż przedramię na stole (strona dłoniowa do sufitu) tak żeby nadgarstek wychodził poza, chwyć ciężarek podchwytem. RUCH: opuść rękę z ciężarkiem, następnie drugą ręką pomóż wrócić do pozycji wyjściowej. INTENSYWNOŚĆ: 15 powtórzeń w 3 seriach ( 3x dziennie). WSKAZÓWKI: * nie rezygnuj z pomocy drugiej ręki, ponieważ wtedy to ćwiczenie jest ćwiczeniem ekscentrycznym. * zwróć uwagę na powolne wykonywanie tego ćwiczenia, opuszczanie ciężarka powinno zajmować 5-7 sekund.
ĆWICZENIE NR 5: PW: połóż rękę na stole, strona dłoniowa do podłoża. RUCH: wykonaj ruch nawracania i odwracania przedramienia. INTENSYWNOŚĆ: wykonaj 10-15 powtórzeń.
PODSUMOWANIE:
Łokieć golfisty jest schorzeniem, które dotyka coraz więcej osób, głównie po 35 roku życia. Schorzenie to dotyczy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. Fizjoterapia doskonale pomaga pozbyć się bolesnych dolegliwości i jest bardzo skuteczna.
Pozdrawiamy
Gabinet Kasia Dźwigała - Masaż i Fizjoterapia
