Kasia Dźwigała
20 kwi 20223 min
Entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, określane potocznie jako łokieć golfisty, jest to zespół bólowy przyczepu mięśni zginaczy nadgarstka położonych po stronie przyśrodkowej stawu łokciowego. Ból związany jest najczęściej z przeciążeniem przyczepów mięśni zginaczy nadgarstka. Z dzisiejszego artykułu dowiesz się jakie są przyczyny, objawy, kogo dotyczy, jaka jest diagnostyka oraz leczenie z fizjoterapią w przypadku łokcia golfisty. Na końcu znajdziesz zestaw przykładowych ćwiczeń w przypadku tego schorzenia.
PRZYCZYNY:
Kontuzję zazwyczaj powoduje wielokrotne zginanie i prostowanie łokcia, co oznacza długotrwałe przeciążenie mięśnia i powoduje mikrourazy tkanki. Innymi możliwymi przyczynami – choć rzadziej spotykanymi – są zwłóknienia, zwapnienia, przebyte złamania, narośla w chorym obszarze albo choroby nowotworowe.
OBJAWY:
stopniowo nasilający się ból po przyśrodkowej stronie stawu łokciowego, bez ograniczenia jego ruchomości, czucia i sił. Ból nasila się podczas wykonywania rzutów oraz nawracania przedramienia z oporem,
maksymalna tkliwość odczuwalna jest w miejscu, przyczepu początkowego mięśni: nawrotnego obły i zginacza łokciowego nadgarstka.
ucisk nerwu łokciowego w rowku,
w przypadku bardziej rozwiniętego stadium łokcia golfisty do objawów zaliczamy również tkliwość łokcia, sztywność i słabość ręki, nadgarstka i palców,
drętwienie lub mrowienie przedramienia,
bólem promieniującym do palców
słabnięcie siły mięśniowej.
KOGO DOTYCZY:
zawodowych sportowców: piłka ręczna, oczywiście golf, strzelanie z łuku, wspinaczka, podnoszenie ciężarów (zwłaszcza przy błędach w technice), rzut oszczepem, a także sporty rakietowe: badminton, tenis, squash,
osób dużo pracujących w ogrodzie,
zmywających podłogę,
stolarzy,
malarzy,
stomatologów,
pracowników biurowych, którzy dużo czasu spędzają przy komputerze.
DIAGNOZA:
Rozpoznanie łokcia golfisty opiera się na badaniu klinicznym w niektórych przypadkach uzupełnionym o badania dodatkowe. USG oraz rezonans magnetyczny może pomóc w przypadkach wątpliwych klinicznie oraz przy nakładających się patologiach. Badanie RTG może uwidocznić zmiany typu zwapnienia w ścięgnach i więzadłach.
LECZENIE + FIZJOTERAPIA
W przypadku łagodnych kontuzji może wystarczyć odpoczynek i chłodzenie urazu (lód lub żele chłodzące). Leczenie zaczyna się od zastosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz zimnych okładów. Wspiera się je ograniczeniem ruchu i odciążeniem kończyny, często z pomocą ortezy. Jeżeli zdiagnozowany zostanie łokieć golfisty, to fizjoterapia jest jednym z kluczowych elementów kuracji. Co może nam zaoferować? Fizjoterapia obejmuje:
ćwiczenia izometryczne,
ćwiczenia z oporem
terapię TECAR,
laseroterapię,
falę uderzeniową,
ultradźwięki,
jonoforezę,
krioterapię,
magnetoterapię,
masaż poprzeczny i funkcyjny,
kinesiotaping.
PRZYKŁADOWE ĆWICZENIA:
ĆWICZENIE NR 1:
Do tego ćwiczenia będziesz potrzebować piłeczki.
PW: ręka położona na stole, dłoniową stroną do sufitu
RUCH: wykonaj ściśnięcie piłeczki, przytrzymaj około 5 sekund, następnie powoli rozluźnij INTENSYWNOŚĆ: 10-15 powtórzeń w 2-3 seriach.
ĆWICZENIE NR 2:
PW: wyprostuj rękę, strona dłoniowa skierowana do podłogi.
RUCH: za pomocą drugiej ręki wykonaj rozciąganie nadgarstka, czyli zgięcie grzebietowe nadgarstka. Utrzymaj tę pozycję przez 15-30 sekund. Następnie wróć do pozycji wyjściowej.
INTENSYWNOŚĆ: wykonaj 3-5 powtórzeń.
WSKAZÓWKI:* musisz czuć wyraźne rozciąganie.
ĆWICZENIE NR 3:
AUTOMASAŻ
PW: przedramię leży na stole, strona dłoniowa do sufitu.
RUCH: kciukiem drugiej ręki znajdź miejsce najbardziej bolesne, następnie dociśnij kciukiem to miejsce (15-30 sekund), chwilę utrzymaj. Następnie przejedź obok 1 cm wykonaj dokładnie to samo. To samo wykonaj w obrębie całego bolesnego obszaru przy łokciu.
INTENSYWNOŚĆ: powtórz ruch około 3-5 minut (przeciwbólowo), 15-20 min będzie działało regeneracyjnie.
ĆWICZENIE NR 4:
Do kolejnego ćwiczenia będziesz potrzebować ciężarek lub puszkę z konserwą.
PW: połóż przedramię na stole (strona dłoniowa do sufitu) tak żeby nadgarstek wychodził poza, chwyć ciężarek podchwytem.
RUCH: opuść rękę z ciężarkiem, następnie drugą ręką pomóż wrócić do pozycji wyjściowej.
INTENSYWNOŚĆ: 15 powtórzeń w 3 seriach ( 3x dziennie).
WSKAZÓWKI:
* nie rezygnuj z pomocy drugiej ręki, ponieważ wtedy to ćwiczenie jest ćwiczeniem ekscentrycznym.
* zwróć uwagę na powolne wykonywanie tego ćwiczenia, opuszczanie ciężarka powinno zajmować 5-7 sekund.
ĆWICZENIE NR 5:
PW: połóż rękę na stole, strona dłoniowa do podłoża.
RUCH: wykonaj ruch nawracania i odwracania przedramienia.
INTENSYWNOŚĆ: wykonaj 10-15 powtórzeń.
PODSUMOWANIE:
Łokieć golfisty jest schorzeniem, które dotyka coraz więcej osób, głównie po 35 roku życia. Schorzenie to dotyczy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. Fizjoterapia doskonale pomaga pozbyć się bolesnych dolegliwości i jest bardzo skuteczna.
Pozdrawiamy
Gabinet Kasia Dźwigała - Masaż i Fizjoterapia